一名老年患者突感腹部胀痛不适，并且不停地呕吐，于是到我院消化内科就诊。通过ct检查，发现患者肝右叶占位性病变，随即安排其转入肿瘤血液科，医务人员立即进行ct增强检查、核磁增强检查以及穿刺活检，最确诊为原发性巨块型肝癌。

术前

原发性肝癌在我国属于发病率第四位，死亡率第二位的恶性肿瘤，往往确诊时丧失了手术机会，生存期短。放射科、肿瘤血液科医务人员立即评估患者病情，结合影像资料选择微创介入手术，由放射科石汉俊、白顺为患者进行肝动脉造影+灌注化疗并栓塞术，他们密切配合，各项工作井然有序。

通过DSA血管影像引导下精确定位，行灌注化疗并肿瘤供血动脉栓塞。经导管局部化疗栓塞后，造影显示肿瘤内碘油沉积良好、肿瘤血管栓塞满意。术后患者生命体征平稳，安返病房。

术后

肝动脉化疗栓塞术（TACE）为近年来开展比较广泛的一种治疗原发性肝癌的方法，具有安全、有效、微创、风险低、可重复穿刺等优点，被认为是治疗不可手术切除的中晚期肝癌的首选方法。

适应症：

（1）不能或不宜手术切除的中晚期肝癌，无肝肾功能严重障碍，无门静脉主干完全阻塞，肿瘤占据率小于70%。

（2）肝肿瘤切除前，可使肿瘤缩小，有利于切除。

（3）其他原因不能手术切除的小肝癌。

（4）外科手术失败或切除术后复发者。

（5）控制疼痛，出血及动静脉瘘。

（6）肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术。

（7） 行肝移植术前等待供肝者，可考虑行化疗栓塞以控制肝癌的发展。

出院后患者需定期复查肝功能、血象、甲胎蛋白及CT检查等。如有不适及时回医院就诊；按时按量遵医嘱服药；平日进食清淡、低脂肪、低胆固醇、丰富维生素饮食，避免辛辣刺激性食物；注意休息，劳逸结合，避免重体力劳动，参加适当体育活动，如：散步、太极拳等。预防感冒，注意保暖，恢复期少到公共场所，保持心情愉快，利于康复。

责编：胡蔓 高慧萍（实习）

一审：胡蔓

二审：刘宏远

三审：陈世杨 姚军

来源：常德市第四人民医院订阅号